Paciente operado de apendicitis en la infancia y de vesícula de forma electiva. A los 3 meses se detecta hernia sobre la zona del trocar umbilical (orificio que no fue cerrado). A los 3 meses se detecta hernia del trocar y se opera con malla preperitoneal.
Como consecuencia de una ausencia de tratamiento adecuado del trocar umbilical, el paciente ha precisado 2 cirugías y sigue con un problema mayor y sin solucionar. Todo este proceso se podría haber evitado con la colocación de un pequeño plug de titanio como profilaxis en la primera cirugía.
En la operación se aprecian: grandes adherencias del epiplon a la pared por malla previa (a pesar de ser preperitoneal irrita y forma múltiples problemas intraabdominales). Defecto pequeño por malla plegada sobre su vértice superior (se ve descolgada y libre en abdomen).
Se liberan todas las adherencias y se repara con una malla de 20 que se asegura con 4 puntos guía situados con aguja tipo endoclose. Fijación combinada. Faja abdominal 24h.
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